近期，河南洛陽(yáng)、山東淄博、江蘇南京等地陸續(xù)推出“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診+電子處方”模式，市民可以通過(guò)藥店與醫(yī)院合作的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診平臺(tái)，選擇專業(yè)醫(yī)生問(wèn)診并開(kāi)具電子處方，由藥店執(zhí)業(yè)藥師等把關(guān)后購(gòu)買處方藥。那么具體是怎么操作的呢？
第一步：填寫個(gè)人信息、候診
工作人員打開(kāi)電腦上的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程門診”頁(yè)面，上面顯示有神經(jīng)外科、兒科等多個(gè)類別，還有坐診醫(yī)生的詳細(xì)介紹。
每位醫(yī)生的頭像旁邊顯示著候診人數(shù)或“空閑”字樣，市民可根據(jù)需要選擇醫(yī)生，在等待時(shí)也能隨時(shí)更換醫(yī)生。
根據(jù)患者不同的描述，工作人員可為其選擇了具體醫(yī)院不同科室的醫(yī)生，系統(tǒng)同時(shí)會(huì)自動(dòng)顯示前面排隊(duì)情況。
選定醫(yī)生后，點(diǎn)擊“視頻問(wèn)診”按鈕后，彈出“就診人門診病歷”頁(yè)面，工作人員會(huì)依次詢問(wèn)了患者的姓名、手機(jī)號(hào)碼、年齡、性別、婚否等基本信息，如實(shí)填寫之后就進(jìn)入了候診程序。
第二步：網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診
患者通過(guò)設(shè)備與接診醫(yī)生開(kāi)始視頻通話，醫(yī)生了解患者自身癥狀、病史等情況后為其開(kāi)具電子處方，并交代了具體用法和療程，通過(guò)系統(tǒng)簽名后提交。問(wèn)診過(guò)程結(jié)束。
第三步：憑電子處方取藥
工作人員打開(kāi)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診系統(tǒng)的管理中心頁(yè)面，查看并打印醫(yī)生為患者開(kāi)具的電子處方。
藥店執(zhí)業(yè)藥師審核簽名后，還需要發(fā)藥藥師和調(diào)配藥師分別核對(duì)并簽名。
據(jù)悉，整個(gè)過(guò)程一般用時(shí)在15-20分鐘左右，除了購(gòu)買藥品，患者無(wú)需再支付其他費(fèi)用。
那如果是市民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診平臺(tái)看病，服藥一段時(shí)間后想找醫(yī)生復(fù)診，記不清藥品名稱怎么辦呢？
據(jù)介紹，為了方便查詢，所有的電子處方將被永久保存，打開(kāi)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診系統(tǒng)通過(guò)平臺(tái)即可查詢。
針對(duì)醫(yī)囑較多的病癥，醫(yī)生還會(huì)隨電子處方出具一份健康指導(dǎo)意見(jiàn)單，也會(huì)永久保存在網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診平臺(tái)里。
不僅如此，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診平臺(tái)還會(huì)實(shí)時(shí)存儲(chǔ)醫(yī)患雙方交流時(shí)的視頻和音頻信息，患者有需要的話聯(lián)系后臺(tái)客服人員即可通過(guò)微信接收查看。
為了保護(hù)隱私，只有患者本人或其家屬可以申請(qǐng)查看，并且客服需要核對(duì)申請(qǐng)者的身份信息。
據(jù)悉，由于一些藥店使用的網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診平臺(tái)不同，除了本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，市民還可以選擇廣州、上海、北京等其它地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生為自己看病。
多地鋪開(kāi)，“搶救”處方藥市場(chǎng)
以河南洛陽(yáng)、山東淄博、江蘇南京等地為代表，為了保證處方藥的正常銷售，大部分連鎖企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始使用網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診平臺(tái)，相關(guān)機(jī)構(gòu)也鼓勵(lì)藥品零售連鎖企業(yè)和較大單體藥店推行電子處方。
合規(guī)問(wèn)題與顧客接受度需經(jīng)考驗(yàn)
按照要求，開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診服務(wù)的藥店，其合作的開(kāi)具電子處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具有合法資質(zhì)，且醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)管理，醫(yī)生開(kāi)具的電子處方經(jīng)藥店執(zhí)業(yè)藥師、藥品調(diào)配人員等審核之后，才能將藥品銷售給患者。
而遠(yuǎn)程問(wèn)診過(guò)程中，操作是否合規(guī)，也成為重點(diǎn)。
此前，南京曾有藥店因操作合規(guī)問(wèn)題而被曝光。據(jù)悉，在遠(yuǎn)程問(wèn)診過(guò)程中，醫(yī)生只對(duì)暗訪記者進(jìn)行了簡(jiǎn)單問(wèn)詢，如有沒(méi)有過(guò)敏史、一周內(nèi)有沒(méi)有喝酒、有沒(méi)有懷孕等。在個(gè)人信息方面，對(duì)方僅登記了記者的姓名、年齡，沒(méi)有要求記者出具任何病歷或有效證件。
根據(jù)國(guó)家2018年7月發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》，除了放寬對(duì)遠(yuǎn)程問(wèn)診的一些限制外，其中第十六條明確規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種疾病后，可以針對(duì)相同診斷進(jìn)行復(fù)診。不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。
遠(yuǎn)程問(wèn)診，客戶買賬嗎？
近日，山東淄博有藥店發(fā)生這樣一幕：兩名顧客走進(jìn)店內(nèi)，其中一人點(diǎn)名就要一盒代文，說(shuō)自己經(jīng)常吃。
“代文屬于處方藥，需要有醫(yī)生開(kāi)具的處方才能買。”該店員稱，平時(shí)除了醫(yī)師的處方外，為了方便市民藥店提供掃描二維碼可以通過(guò)網(wǎng)上診斷出具處方。
“由于顧客沒(méi)有攜帶處方，我們便要求他掃碼進(jìn)行網(wǎng)上診斷出具處方?！痹摰陠T介紹，起初該男性顧客按照她的要求選擇通過(guò)掃碼進(jìn)行網(wǎng)上診斷，但在后續(xù)過(guò)程中看到需要填寫注冊(cè)手機(jī)號(hào)碼時(shí)，卻開(kāi)始嫌麻煩直接走了。
“對(duì)方說(shuō)太麻煩，又不要小票也不要?jiǎng)e的，拿著藥就走了?！?/p>
此前，云南電視臺(tái)曾報(bào)道市民購(gòu)買處方藥時(shí)遇到的難題。湖南株洲也有市民，因?yàn)闆](méi)有處方在藥店買不到中藥飲片，而選擇撥打電話向市長(zhǎng)反映，請(qǐng)求核實(shí)處理。
遠(yuǎn)程問(wèn)診是否能走向成熟，一方面是要對(duì)顧客做出更多的引導(dǎo)，另一方面 ，在流程的優(yōu)化上還需不斷完善，要在保證用藥安全的基礎(chǔ)上讓遠(yuǎn)程問(wèn)診更方便快捷，這還需要一定的時(shí)間沉淀。
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